Neugeborenes

Pflege des Kopfes des Neugeborenen zur Vermeidung von Missbildungen

Pflege des Kopfes des Neugeborenen zur Vermeidung von Missbildungen


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Neugeborene haben immer häufiger eine Fehlbildung des Schädels, die als Plagiozephalie bekannt ist. Kann diese Verformung des Schädels vermieden werden? Wenn es aus intrauterinen Gründen auftritt, muss das Kind direkt behandelt werden. Wenn das Kind jedoch unverändert geboren wird, müssen die Eltern besondere Sorgfalt walten lassen Kopf des Neugeborenen, um Missbildungen zu vermeiden.

Jeden Tag bewundere ich die Größe der Natur mehr, besonders wenn ein Baby vaginal geboren wird, da es ihm ermöglicht, durch einen ziemlich engen Kanal zu gelangen. Und er tut es "ohne Probleme", weil die Strukturen seines Schädels, die weiche Knochen sind, die Fähigkeit haben, sich zu überlappen und zu komprimieren, um in den engen Kanal der Vagina zu passen; Auf diese Weise kommt der Fötus durch einen Prozess, der als "Formen" bezeichnet wird, die meiste Zeit ohne Komplikationen heraus.

In diesem Prozess spielen nicht nur die sechs Schädelknochen (frontal, okzipital, 2 parietal und 2 temporal), sondern auch andere Strukturen, die als Fontanellen und Nähte bezeichnet werden, eine wichtige Rolle im Modellierungsprozess.

Die Hauptfontanellen sind anterior und posterior und bleiben bis zu einem bestimmten Alter offen, damit das Gehirn des Babys wachsen und sich entwickeln kann. Die vordere Fontanelle schließt zwischen 9 und 18 Monaten und die hintere Fontanelle zwischen dem ersten und zweiten Lebensmonat des Kindes. Wenn ein vorzeitiger Verschluss vorliegt, muss dieser regelmäßig überprüft werden, um das Vorhandensein von Komplikationen festzustellen, die als „Craniosynostose“ bezeichnet werden.

Wenn unser Baby geboren wird, erwarten wir natürlich, dass alles perfekt ist, aber wenn es vaginal geboren wird, ist sein Kopf normalerweise kegelförmig, was sich im Laufe der Tage abrundet. Manchmal kann diese Deformität aufrechterhalten werden, daher müssen wir den Kinderarzt konsultieren, um die Lösung zu finden.

Wenn ich in meinem Büro Neugeborene empfange und eine gründliche körperliche Untersuchung durchführe, ist einer der Teile, die meine Aufmerksamkeit auf sich ziehen, der Kopf, den ich auf Deformität oder Veränderung seiner Strukturen überprüfe, nicht nur, dass er sichtbar ist. aber auch fühlbar, und eine der häufigsten Missbildungen ist die Plagiozephalie.

Das Plagiozephalie Es kann als asymmetrische Deformität des Schädels definiert werden, die durch einen konstanten Druck erzeugt wird, der auf dieselbe Region des Schädels ausgeübt wird und von der Geburt des Babys an beobachtet werden kann oder sich in den ersten Wochen oder Monaten des Lebens entwickeln kann.

Es kann seinen Ursprung intrauterin haben (vorgeburtliche Ursachen), insbesondere bei Mehrlingsschwangerschaften, aufgrund des geringen Abstands zwischen den Feten, der zu abnormalen Positionen führt, die den Schädel ständig komprimieren, oder auch bei Schwangerschaften mit Oligoamnion. wo es nicht genug Fruchtwasser gibt, um die Bewegungen des Babys im Mutterleib abzufedern.

Der andere Ursprung oder die andere Ursache der Plagiozephalie kann extrauterin sein, auch als positionell (postnatale Ursachen) bezeichnet, aufgrund der Position, die das Baby vor dem Schlafengehen einnimmt, dh ständig dieselbe Haltung, die den Knochen dazu neigt, sich zu neigen auf dieser Seite sinken (die Knochen sind bis zu einem bestimmten Alter von 14 bis 18 Jahren weich) und dann die Asymmetrie des Kopfes erzeugen.

In den letzten Jahren hat die Häufigkeit dieser Fälle in der pädiatrischen Konsultation allmählich zugenommen und liegt derzeit bei Kindern unter 1 Jahr bei 40%. Dies wird erklärt, weil sich die Position von Neugeborenen beim Schlafen von Jahr 92 bis heute mit dem Ziel, das plötzliche Baby-Tod-Syndrom zu verhindern, stark verändert hat. Jetzt wird empfohlen, auf dem Rücken zu schlafen. Wenn das Baby also immer auf der gleichen Seite oder auf die gleiche Weise platziert wird, wird ein konstanter Druck auf diesen Teil des Schädels ausgeübt, was zu Plagiozephalie führt.

Im vergangenen Monat wurde ein Säugling unter 2 Monaten mit einer Positionsplagiozephalie auf Höhe des Hinterhauptknochens (Kopf hinten abgeflacht) zur Konsultation gebracht. Ich erklärte den Eltern, die sehr besorgt waren, dass es sich um eine Pathologie handelt, die eine einfache Behandlung hat, wenn sie vor dem Alter von drei Monaten liegt und aus Folgendem besteht:

- Legen Sie das Baby im Schlaf auf den Rücken in die Krippeauf der markanten Seite des Kopfes.

- Legen Sie es so lange wie möglich mit der Vorderseite nach unten, wenn nur wach.

- Verwenden Sie spezielle Pads, die eine Depression haben, um den betroffenen Knochen nicht zu stützen.

- Machen Sie Nackenübungen wenn in diesem Bereich eine Pathologie vorliegt, wie Torticollis mit Plagiozephalie.

Wenn nach 3 Monaten keine Besserung eintritt, ist das Verhalten orthopädisch, was vor dem Alter von einem Jahr durchgeführt werden muss, da das Risiko einer Aufrechterhaltung der Plagiozephalie aufgrund des Verschlusses der Fontanellen und Nähte besteht.

Die orthopädische Behandlung wird durchgeführt, indem ein sogenanntes orthopädisches Band platziert wird, das um den Kopf gelegt wird und an den erforderlichen Stellen Druckpunkte aufweist. Die Ergebnisse sind sehr ermutigend.

48% der Babys mit Plagiozephalie, die nicht rechtzeitig behandelt werden, können Komplikationen haben so wie sie sind:

- Ästhetische Konsequenzen, die in Zukunft zu ernsthaften Problemen mit dem Selbstwertgefühl führen können, insbesondere aufgrund von Mobbing, das von ihren eigenen Freunden, Schulkameraden und sogar Familienmitgliedern verursacht werden kann.

- Und mögliche psychomotorische und kognitive Verzögerungen, da Bereiche des Gehirns aufgrund mangelnder Entwicklung verändert werden können.

Mein Patient befindet sich derzeit in einer Positionstherapie und sieht viel besser aus. Abschließend bestehe ich darauf, dass das Wichtigste, um das Auftreten von Plagiozephalie zu verhindern, die Prävention ist, natürlich solange sie positionell ist. Ich empfehle daher:

- Ändern Sie die Position des Kopfes alle drei Stunden, während das Baby in der Krippe schläft und die rechte und die linke Seite durchsetzt.

- Wenn Sie stillen, vermeiden Sie, dass der Kopf des Babys ständig auf den Unterarm der Mutter drückt. Das heißt, es ist am besten, die Position während des Stillens zu ändern.

- Solange sich das Baby nicht selbst umdreht, legen Sie es häufig auf den Bauch, wenn es wach ist.

- Wenden Sie sich so bald wie möglich an den Kinderarzt, wenn Sie eine Deformität des Kopfes Ihres Babys feststellen.

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